李叔今年60歲，糖尿病史15年，平日主要服用二甲雙胍緩釋片來控制血糖。多年來，他在飲食上並沒有特別忌口，聽說主食容易升高血糖，於是慢慢飯吃得少了，但是紅薯、土豆等澱粉類食物卻越吃越多了，套用李叔的原話，「這玩意跟米飯一樣，很飽肚子！」

偶爾測測血糖，他的餐后血糖也經常會有超過11mmol/L的情況，但李叔覺得一點點高血糖並不礙事，多吃點降糖葯就行了，所以平日他也就沒有過多得約束自己。

但是就在前陣子，他突然暈倒了，家裡人急忙打了120，將他送到了醫院，在救護車上的時候，李叔就已經失去意識了，同時還伴有噁心嘔吐等癥狀，醫生給他測了血糖，33.3mmol/L！血漿有效滲透壓達325，初步診斷為高血糖高滲狀態，情況十分危急！

遺憾的是，雖然李叔在第一時間被送到了醫院，但經過心肺復甦和人工呼吸、除顫等一系列操作以後，依然沒有搶救成功，最終李叔還是失去生命體征，撒手去了。

醫生告訴家屬，李叔的死因與高血糖高滲狀態有關，作為糖尿病的一種非常常見的急性併發症，多見於老年人，臨床表現主要是嚴重高血糖，高血漿滲透壓以及脫水。一般患者的主要臨床特徵包括血糖超過33.3，血漿有效滲透壓大於320，動脈血的ph值大於7.35，尿酮體陰性或者弱陽性。

高血糖高滲狀態是病死率非常高的一種疾病，其滲狀態還可以與急性併發症，比如說糖尿病酮症酸中毒合併存在，所以一旦發現，必須立即予以搶救，給予積極的補液治療，否則就會危及生命。

說到常見的發生原因，包括感染急性胃腸炎、胰腺炎，或者是腦血管、心血管、腎臟的病變，有些2型糖尿病的患者是因為血糖控制較差，在應激狀態下容易出現高血糖高滲狀態，李叔其實就是屬於這種情況，因為平日血糖控制較差，再加上沒有注意飲食，吃了大量的紅薯等澱粉類食物，導致身體裡面的血糖非常的高，出現了大量液體的丟失。

在生活當中，其實也有不少糖尿病人就像李叔一樣，認為少吃主食就萬事無憂了，對於紅薯土豆等素食則是毫不忌口，一旦發現血糖高了，以為加點葯就行了，結果導致併發症提前到來。李叔的經歷其實就是一個教訓，告訴我們健康無小事，該忌嘴要忌嘴，該科學用藥就要用藥。

1、糖尿病的形成原因
糖尿病是一組以高血糖為基本特徵的臨床綜合征，作為一種慢性代謝性的內分泌疾病，一旦患上，基本意味著終身相隨，它形成的原因主要是由於身體的胰島素分泌減少或者身體對胰島素不敏感，換句話說也就是胰島素不能夠正常發揮作用了。

胰島素是我們人體內唯一的降血糖的激素，由胰腺的胰島β細胞分泌而來，分泌進入血液當中后，前往肝臟、肌肉、脂肪等器官組織的細胞受體，並且和受體相結合，它可以使得血糖降低到正常水平。當血糖過低的時候，儲存的葡萄糖又會被重新釋放入血，從而精確地調節體內的血糖水平。

糖尿病主要分為四種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其它類型糖尿病，如果身體的胰島素產生減少，叫做1型糖尿病，而臨床上佔大部分人群的2型糖尿病，則主要是身體對胰島素不敏感，胰島素不能夠發揮正常的降糖作用。

糖尿病的病因較為複雜，但臨床上主要可分為可控因素和不可控因素兩大類，可控因素主要包括社會以及不良的生活習慣比如久坐、缺乏體育鍛煉等，不可控因素則主要是指遺傳因素，可以說，無論是胰島素缺乏還是胰島素抵抗，都是先天的遺傳因素與後天的環境因素共同造成的。

糖尿病作為一種代謝性疾病，目前是沒有辦法治癒的，因為不論是胰島功能下降所致或者是胰島素缺乏所致，目前都沒有好的根治方法，通常只能通過合理的飲食運動以及服用調節血糖的藥物，使得身體血糖維持在正常水平，從而穩定病情。

2、醫生提醒：這2種素食，糖尿病人也要盡量少吃
飲食控制作為糖尿病的基礎療法之一，可以說是非常重要的。在日常生活中，糖尿病人不但需要控制主食以及含糖量高的食物的攝入量，同時對於一些素食，也可能會引起血糖或血脂水平的升高，也是需要特別注意的。

第一，紅薯土豆等澱粉類食物
紅薯、土豆、蓮藕、山藥等其實都是屬於非常常見的澱粉類食物。所謂澱粉，其實是一種多糖，它是由葡萄糖聚合而成，因聚合方式不同又分為直鏈澱粉和支鏈澱粉，其中，大多數食物的支鏈澱粉含量較高，一般大約佔65%-81%。

澱粉在進入體內以後，在口腔及腸胃道會被消化分解為葡萄糖，且吸收率高，可以很快升高血糖。而且澱粉的熱量很高，每100克澱粉中大約含有350大卡的熱量。
所以，糖尿病患者如果大量進食澱粉類食物就會直接導致血糖升高，也不利於糖尿病每日總熱量的控制。而且剩餘的沒有被代謝的糖分，還會轉化成脂肪儲存在體內，引起肥胖問題。

第二，花生、松子等堅果類食物
花生、腰果、榛子、松子、核桃、開心果等堅果類食物，大多含有非常豐富的脂肪，如果經常大量攝入，那麼很容易攝入過多的脂肪，增加肥胖的風險。

而糖尿病作為一種內分泌失調疾病，肥胖才是糖尿病最大的危險因素，因肥胖人群消耗熱量不足，會加重胰腺B細胞的負擔，長期胰腺B細胞的超負荷運轉，導致體內胰島素代謝異常，產生胰島素抵抗，一方面使得葡萄糖向組織細胞的轉送減少，身體得不到足夠的能量維持機體正常活動，另一方面又使得肝臟葡萄糖的生成增加，從而導致血糖升高。

所以，不論您是高血糖患者或者已經確診糖尿病，都應該堅持低脂低糖飲食，盡量少吃花生、松子等富含脂肪的食物，控制好體重，使得體重維持在接近標準的範圍內。

總的來說，糖尿病作為一種代謝性疾病，是遺傳因素與環境因素綜合作用的結果，糖尿病的發生與胰島素缺乏或胰島素抵抗有關，目前並沒有根治的方法，只能通過飲食運動及科學用藥等方式進行綜合調理，建議糖尿病患者日常盡量堅持低脂低糖飲食，盡量少吃紅薯山藥等澱粉類食物以及花生松子等富含脂肪的食物，在控制好血糖的同時，控制好血脂，避免肥胖。

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